Afspraak afzeggen of wijzigen

Wanneer u een afspraak heeft gemaakt maar u bent verhinderd, dan dient u de afspraak minimaal 24 uur van tevoren af te zeggen of te verzetten. Wanneer u de afspraak niet of niet tijdig af heeft gezegd, dan wordt de voor u geplande tijd in rekening gebracht. Gebruik hiervoor onderstaand formulier of neem telefonisch contact op.

       
Meneer Mevrouw
Eventuele aanvulling of opmerking:
Een veld met een * is verplicht.
 
           
  Locaties Eindhoven: Locatie Budel:
  Medisch Centrum Haagdijk
Tongelresestraat 207c
5613 DG Eindhoven
Gezondheidscentrum Engelsbergen Maria van Bourgondiëlaan 12
5616 EE Eindhoven
Burgemeester van Houtstraat 82
6021 AW Budel